Wstępny wniosek pożyczkowy

Imię i nazwisko:

Adres zamieszkania:

Kod pocztowy:

Miejscowość:

Telefon:

Województwo:

Nazwa firmy:

Adres firmy:

Kod pocztowy:

Miejscowość:

Data rozpoczęcia działalności gospodarczej:

Rodzaj działalności:

handel
usługi
produkcja

Firma zajmuje się:

Liczba zatrudnionych osób:

Cel pożyczki:

Całkowity koszt przedsięwzięcia w tys. zł:

Wnioskowana kwota pożyczki w tys. zł (maksymalnie 120 000 zł):

Wnioskowany okres kredytowania (w miesiącach- maksymalnie 60 miesięcy):

Wnioskowany okres karencji (w miesiącach-maksymalnie 6 miesięcy):

Wymagany wkład własny stanowiący 20% kwoty wnioskowanej pożyczki zostanie zapewniony w formie:

gotówki
środków trwałych
środków obrotowych
robocizny
inny

Proponowany rodzaj zabezpieczenia pożyczki:

poręczenie
przewłaszczenie środków trwałych lub obrotowych
hipoteka
inne