Wstępny wniosek pożyczkowy


Informacje o pożyczkobiorcy:
Imię i nazwisko:
Adres zamieszkania:
Kod pocztowy:
Miejscowość:
Telefon:
Województwo:
Dane o firmie:
Nazwa firmy:
Adres firmy:
Kod pocztowy:
Miejscowość:
Data rozpoczęcia działalności gospodarczej:
Rodzaj działalności: handel
usługi
produkcja
Firma zajmuje się:
Liczba zatrudnionych osób:
Cel pożyczki:
Całkowity koszt przedsięwzięcia
w tys. zł:
Wnioskowana kwota pożyczki w tys. zł (maksymalnie 120 000 zł):
Wnioskowany okres kredytowania (w miesiącach- maksymalnie 60 miesięcy):
Wnioskowany okres karencji (w miesiącach-maksymalnie 6 miesięcy):
Wymagany wkład własny stanowiący 20% kwoty wnioskowanej pożyczki zostanie zapewniony w formie: gotówki
środków trwałych
środków obrotowych
robocizny
inny
Proponowany rodzaj zabezpieczenia pożyczki: poręczenie
przewłaszczenie środków trwałych lub obrotowych
hipoteka
inne
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych obecnie i w przyszłości przez Fundacje na rzecz Rozwoju Polskiego Rolnictwa zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997r. O ochronie danych osobowych (j.tekst Dz.U.nr 101, poz.926 z 2002r) w celach zgodnych z ustawowymi zadaniami FDPA. Jednocześnie oświadczam, że zostałem poinformowany o prawie wglądu do nich oraz ich poprawiania.